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Text File  |  1995-02-02  |  2KB  |  54 lines
  1.  
  2.  
  3.                         QUICK BOOKBASE Registration Form
  4.                                 (Please print)
  5.  
  6.          Name:.........................................................
  7.  
  8.          Company  (if applicable):.....................................
  9.  
  10.          Address: .....................................................
  11.  
  12.                   .....................................................
  13.  
  14.          Country: .....................................................
  15.  
  16.          Phone Home:......................Phone Work...................
  17.  
  18.          Number of Registrations (AUS$20.00 each)     #................
  19.  
  20.          Shipping (AUS$3.00 or AUS$6.00 if overseas)  $................
  21.  
  22.          T O T A L                                    $................
  23.  
  24.          Method of payment: [ ] Credit card [ ] cheque  [ ] Money Order
  25.  
  26.          Please debit my: [ ] Visa
  27.                           [ ] MasterCard
  28.                           [ ] Australian Bankcard
  29.  
  30.          Card Number    |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
  31.  
  32.          Expiry date    ....................
  33.  
  34.          Full name on card  ...........................................
  35.  
  36.          Signed .............................  Date ..................
  37.  
  38.          Please specify size of a disk:   [ ] 3.5" 1440Kbyte
  39.  
  40.                                           [ ] 5.25" 360 Kbyte
  41.  
  42.         The registration price is AUS$20.00 or equivalent in US$ or UK
  43.         pounds. For shipping within Australia add AUS$3.00, for shipping
  44.         to other countries add AUS$6.00 or equivalent.
  45.         All cheques must be drawn on an Australian bank and made payable
  46.         to COMPUSOFT INTERNATIONAL.
  47.  
  48.          Please send registration to:
  49.          Compusoft International
  50.          P.O.Box 411
  51.          Kilkenny  SA  5009
  52.          Australia
  53.  
  54.